一、基本情況
單位全稱:石嘴山市醫(yī)療保障局
單位級別:正處級
主要負責人:朱輝
辦公時間:夏季:上午8:30—12:00;下午14:30—18:30
??????????冬季:上午8:30—12:00;下午14:00—18:00
?????????(法定節(jié)假日除外)
辦公地址:大武口新區(qū)科技信息中心6樓608室
聯(lián)系電話:0952-2012229
郵政編碼:753000
二、主要職責
(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)、政策規(guī)定,研究擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施。
(二)貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和自治區(qū)實施辦法,擬訂全市具體實施細則,監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全全市醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進全市醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實自治區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立完善動態(tài)調(diào)整和全市調(diào)劑平衡機制,落實統(tǒng)籌城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標準。組織實施全市長期護理保險制度改革。
(四)負責落實自治區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費政策,組織擬訂全市三級乙等及以下醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立以市場為主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家和自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策。
(七)擬訂全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理工作和公共服務體系、信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。落實醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成市委和市政府交辦的其他任務。
(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度,推進覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系建設,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)與市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
三、內(nèi)設機構(gòu)
(一)綜合科。負責機關日常運轉(zhuǎn),承擔文電、信息、機要、保密、信訪、人事、財務、安全、政務公開等工作。負責機關黨群工作。承擔規(guī)范性文件的合法性審查、備案及清理和行政復議、行政應訴等法律事務工作。擬訂城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、醫(yī)療保障扶貧、生育保險政策并組織實施。監(jiān)督落實自治區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策。
(二)業(yè)務科。組織實施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,組織擬訂三級乙等及以下醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費標準等。落實自治區(qū)藥品、醫(yī)用耗材招標采購、配送及結(jié)算管理政策。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理辦法,組織實施醫(yī)保支付方式改革。組織編制醫(yī)療保障基金及專項資金預決算并監(jiān)督實施。擬訂醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度并組織實施。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范全市醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。