市人民政府辦公室關于印發(fā)《石嘴山市醫(yī)療衛(wèi)生服務

體系建設“十四五”規(guī)劃》的通知

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各縣區(qū)人民政府，市政府各部門、直屬單位：

《石嘴山市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設“十四五”規(guī)劃》已經市人民政府第17次常務會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際，抓好組織實施。

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?????????????????????????????????????????????2022年8月8日?????????????

（此件公開發(fā)布）

石嘴山市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

建設“十四五”規(guī)劃

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為深入貫徹黨的十九大及十九屆歷次全會精神和習近平總書記視察寧夏重要講話精神，進一步推動石嘴山市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展，根據《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設“十四五”規(guī)劃》和《石嘴山市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》要求，結合實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”期間，我市全力推進健康石嘴山建設，持續(xù)加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，加強人才隊伍建設，全面落實國家第四批公立醫(yī)院綜合改革試點任務，不斷推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設規(guī)劃，進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，有效處置重大傳染病等各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，經受住新冠肺炎疫情考驗，為維護人民生命安全和身體健康、保障經濟社會發(fā)展作出重要貢獻。

——醫(yī)療資源總量持續(xù)增加。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構505個，其中：醫(yī)院36個、基層醫(yī)療衛(wèi)生院機構453個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構14個、其他衛(wèi)生機構2個。全市衛(wèi)生人員總數7961人，較2015年增長12.13%。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位4857張，實際開放床位5029張。每千人口編制床位6.46張，較2015年增長14.95%。每千人口衛(wèi)生技術人員數8.83人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數3.18人，每千人口注冊護士數3.81人，每萬人口公共衛(wèi)生人員數7.05人，較2015年分別增長16.95%、?7.43%、24.10%、26.12%，每千人口編制床位、衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數和注冊護士數均高于全區(qū)平均水平，每萬人口公共衛(wèi)生人員數接近全區(qū)平均水平。

——居民健康水平明顯改善。2020年，全市人均預期壽命76.9歲，較2015年提高2.0歲；嬰兒死亡率3.50‰，較2015年下降44.53%，5歲以下兒童死亡率5.14‰，較2015年下降17.76%，均低于全區(qū)平均水平；孕產婦死亡率20.58/10萬，較2015年（18.38/10萬）上升11.97%，接近全區(qū)平均水平。

——醫(yī)療服務效率明顯提升。2020年，全市總診療人次數?448.00萬人次、入院人數12.99萬，較2015年分別增長10.66%、?1.56%；平均住院日由2015年的9.1天下降至?8.1天；醫(yī)師日均擔負診療7.6人次，較2015年增加0.6人次。

——衛(wèi)生健康投入不斷加大。2020年，全市總人口75.14萬人，其中，城鎮(zhèn)人口58.55萬人（占總人口77.92%），農村人口??16.59萬人（占總人口22.08%）；65歲及以上人口9.11萬人（占總人口12.12%）。醫(yī)療衛(wèi)生投入力度不斷加大。全市醫(yī)療衛(wèi)生支出9.44億元，占公共財政預算比重7.8%。

“十三五”時期是我市衛(wèi)生健康事業(yè)改革力度最大、發(fā)展速度最快、群眾受益最多的五年，但也存在一些問題和不足。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不夠均衡。我市醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中于城市區(qū)，三級醫(yī)院全部集中在城市區(qū)，4家三級醫(yī)院中3家集中在大武口區(qū)、1家在惠農區(qū)。全市沒有國家級重點?？啤?/span>二是優(yōu)質醫(yī)療資源相對短缺。我市在全區(qū)具有影響力的醫(yī)院較少，全市尚沒有一家三級甲等綜合醫(yī)院，3家三級醫(yī)院在國家三級綜合醫(yī)院績效考核中排名處于中位水平，醫(yī)學領軍人才短缺。三是公共衛(wèi)生服務體系基礎較薄弱。全市3家疾病預防控制中心未達到國家現(xiàn)行建設標準，大武口區(qū)尚未設置疾病預防控制中心；疾病預防控制機構實驗室儀器裝備種類、數量達標率和檢測項目數量達標率較低。城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系不夠健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重大傳染病防控能力薄弱。四是醫(yī)防協(xié)同機制尚不健全。專業(yè)公共衛(wèi)生機構不能有效滿足公共衛(wèi)生安全和人民健康需要，尚未建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)院之間的分工協(xié)作機制，重大疫情救治體系尚不健全。

（二）面臨形勢

黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，黨的十九大作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略的高度，黨的十九屆五中全會提出，到2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，建成健康中國。《中共中央關于制定國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標的建議》對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展作出總體安排，為新時代衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了根本遵循。“十四五”時期是我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年，也是我市努力打造黃河流域生態(tài)保護和高質量發(fā)展先行區(qū)排頭兵，加快譜寫經濟繁榮民族團結環(huán)境優(yōu)美人民富裕的美麗石嘴山新篇章的關鍵性時期。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)必須準確把握新發(fā)展階段、深入貫徹新發(fā)展理念、加快構建新發(fā)展格局，推動“十四五”時期我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質量發(fā)展。

市委、市政府十分重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，先后出臺《石嘴山市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》《石嘴山市全民健康水平提升行動實施方案》（石黨辦發(fā)〔2021〕29號）等政策文件，將衛(wèi)生健康事業(yè)納入全市經濟社會發(fā)展各項工作進行總體部署，提出高質量發(fā)展的明確要求。

同時，隨著“老齡化”和“少子化”時代的到來，衛(wèi)生健康的基礎性地位和重要作用將進一步凸顯，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設面臨醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不平衡、服務質量不高的現(xiàn)實困難和挑戰(zhàn)。為適應新型城鎮(zhèn)化和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略協(xié)同推進，推動新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件整體能力提升的現(xiàn)實需要，持續(xù)加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容布局、轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式、補齊“一老一小”重點人群服務短板、構建強大的公共衛(wèi)生體系成為當前亟待解決的問題。與此同時，云計算、物聯(lián)網、5G、大數據等信息化技術快速發(fā)展，為推動醫(yī)療衛(wèi)生技術變革、整合醫(yī)療衛(wèi)生資源、優(yōu)化服務流程、提高服務可及性提供了新思路，也帶來了新挑戰(zhàn)。

二、總體要求

（一）指導思想

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作重要論述和視察寧夏重要講話精神，全面落實黨中央、國務院決策部署，按照自治區(qū)黨委、政府和市委、市政府工作要求，立足新發(fā)展階段，完整準確全面貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，踐行以人民為中心的發(fā)展思想，以全面推進健康石嘴山建設為統(tǒng)領，以維護公共衛(wèi)生安全、全方位全周期保障人民健康為目標，以全民健康水平提升為抓手，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為重點，以改革創(chuàng)新為動力，堅持預防為主、中西醫(yī)并重，進一步完善制度、補齊短板、強化管理、提升服務，為人民群眾提供更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務，為建設成為經濟繁榮民族團結環(huán)境優(yōu)美人民富裕的美麗石嘴山筑牢健康基石。

（二）基本原則

——堅持政府主導、社會參與。進一步強化政府主導、投入保障、管理監(jiān)督等責任，加大改革力度，強化資源配置，維護公益性，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性和可及性。充分發(fā)揮市場機制在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用，調動社會力量廣泛參與、大力支持，有效滿足群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

——堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、分級分類。充分考慮我市經濟社會發(fā)展實際，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，科學合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構數量、規(guī)模和資源配置標準，特別是針對疾病預防控制中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、職業(yè)病防治機構、精神衛(wèi)生機構、衛(wèi)生應急救援機構、托育機構、老齡機構等存在的短板和弱項，逐步構建“預防、保健、醫(yī)療、護理、康復、安寧療護”六位一體接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

——堅持需求導向、平急結合。以加強公共衛(wèi)生體系建設和群眾健康需求為導向，擴大資源供給，夯實基層基礎，提高服務質量，優(yōu)化結構布局，提升配置效率，堅持“平急結合”，寧可備而不用、不可用時無備，進一步加強專業(yè)隊伍建設，完善相關設施設備，全面提升快速反應和應急處置能力。

——堅持關口前移、重心下沉。強化預防為主，在資源配置和投入上向專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制，把重大疾病防控在早期。以基層為重點，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，加強上下聯(lián)動和統(tǒng)籌協(xié)作，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生設施條件，提高基層防病治病和健康管理能力。

——堅持提質擴能、整合服務。注重提高供給質量和服務水平，加快優(yōu)質資源擴容和區(qū)域均衡布局。推動市級醫(yī)療衛(wèi)生機構向區(qū)內先進看齊，縣級綜合醫(yī)院提升到三級醫(yī)院水平。構建醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)養(yǎng)結合、中西醫(yī)并重的連續(xù)性服務體系，為群眾提供全生命周期、健康全過程的健康管理和服務。

（三）發(fā)展目標

到2025年，基本建成滿足公共安全形勢需要、能有效應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、有力支撐全面推進健康石嘴山建設的公共衛(wèi)生體系，基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，建立特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期監(jiān)測、智能預警、快速反應、高效處置、綜合救治等能力顯著提升?；鶎悠毡榫邆涫自\分診和健康守門能力，人人就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。以“一老一小”為重點的全方位全周期健康服務能力明顯增強，人均預期壽命提升至全國平均水平。實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均質化、基本公共衛(wèi)生服務均等化，形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治有序的就醫(yī)和診療新格局，人民群眾健康水平持續(xù)提升。

表1 ??“十四五”全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設指標

三、優(yōu)化布局

（一）服務體系

進一步優(yōu)化完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系資源配置，構建強大的公共衛(wèi)生體系，建設高質量的醫(yī)療服務體系，打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系，優(yōu)化全方位全周期健康服務體系。

1．強大的公共衛(wèi)生體系。公共衛(wèi)生體系由疾病預防控制體系、監(jiān)測預警和應急處置體系、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系、中醫(yī)藥應急防控救治體系、公共衛(wèi)生應急物資保障體系和以愛國衛(wèi)生運動為依托的社會動員體系構成。加快理順體制機制、完善基礎設施、提升專業(yè)能力，改革疾病預防控制體系，建立分級分層分流的傳染病救治網絡，強化基層公共衛(wèi)生體系，落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立健全公共衛(wèi)生應急物資保障體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用。創(chuàng)新社會動員機制，全面提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置、綜合救治能力，織牢公共衛(wèi)生防護網。

2．高質量的醫(yī)療服務體系。醫(yī)療服務體系由公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和民營醫(yī)院構成，其中公立醫(yī)院包括自治區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院和縣（區(qū)）級醫(yī)院。強化區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開和急慢分開，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)調發(fā)展，做到大病不出省，多發(fā)病、一般病在市、縣（區(qū)）解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

3．特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。中醫(yī)藥服務體系融預防保健、疾病治療和康復于一體，以市、縣中醫(yī)醫(yī)院為主體，綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，中醫(yī)門診部和診所為補充。發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。加強覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥服務，建立特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。

4．全方位全周期健康服務體系。全方位全周期健康服務體系由普惠托育服務體系、婦幼健康服務體系、老年健康服務體系、職業(yè)健康技術支撐體系、健康教育體系、心理健康和精神衛(wèi)生服務體系、康復醫(yī)療服務體系和血站服務體系構成。圍繞生命全周期和健康全過程服務，以“一老一小”為重點，緊盯心理健康與精神衛(wèi)生、健康教育等薄弱領域，完善人口服務體系，加快補齊全方位全周期健康服務體系短板。

（二）機構設置

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等為主體，以失能失智老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構為補充，按照市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（行政村）4個層級梯度配置。根據常住人口規(guī)模、醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、服務半徑等因素合理布局。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構主要包括疾病預防控制、婦幼健康服務、傳染病救治、精神衛(wèi)生防治、急救、采供血、健康教育、職業(yè)病防治、衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法等機構，均由政府主辦，分為市、縣（區(qū)）兩級?？h（區(qū)）級以下公共衛(wèi)生服務主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院、民營醫(yī)院和互聯(lián)網醫(yī)院，其中公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院（包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。民營醫(yī)院包括社會力量舉辦的營利性和非營利性醫(yī)院。互聯(lián)網醫(yī)院包括作為實體醫(yī)療機構第二名稱的互聯(lián)網醫(yī)院，以及依托實體醫(yī)療機構獨立設置的互聯(lián)網醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、醫(yī)務室、門診部、診所等。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構主要包括獨立設置的區(qū)域醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像診斷、血液透析、醫(yī)療消毒供應、健康體檢等機構；獨立設置的護理院（中心、站）、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務機構，含失能失智老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護等新型服務機構；醫(yī)學教育、醫(yī)學科學研究等人才培養(yǎng)和科研服務機構。

1．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

（1）疾病預防控制機構。疾病預防控制中心按照行政區(qū)劃設置，原則上縣級及以上地方人民政府在本轄區(qū)內設立1所疾病預防控制中心，提高監(jiān)測預警和現(xiàn)場處置統(tǒng)籌能力。推進縣級疾病預防控制中心融入縣域醫(yī)共體。

二級及以上醫(yī)療機構設置公共衛(wèi)生科、醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）內成立公共衛(wèi)生服務中心或慢性病防治管理中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置預防保健科，開展疾病預防控制工作。居（村）委會健全公共衛(wèi)生委員會，落實疾病預防控制工作網格化管理職責。學校按照規(guī)定設置保健科（衛(wèi)生室）。有條件的機關、企事業(yè)單位應通過設立醫(yī)務室或購買服務等方式，做好職工疾病預防控制相關工作。

（2）應急指揮及救治機構。

急救機構。加強市120緊急救援中心建設，實現(xiàn)全市急救資源的統(tǒng)一調度。二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設置急救分站，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，接受市緊急救援中心調度，承擔傷病員現(xiàn)場急救和轉運。建設石嘴山市醫(yī)療應急物資儲備庫。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院納入急救站點建設范圍，滿足農村院前急救需求，提高現(xiàn)場處置效率和轉運效率。急救中心（站）原則上城市地區(qū)服務半徑不超過5公里，農村地區(qū)服務半徑因地制宜。

傳染病醫(yī)療救治機構。依托市第二人民醫(yī)院建設市傳染病救治基地，全市二級及以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科比例達到100%，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診和留觀室。依托市第二人民醫(yī)院設置1個相對獨立的兒童傳染病病區(qū)。

突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援。依托二級及以上公立綜合醫(yī)院建設突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援隊，承擔全市及周邊地區(qū)突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援職責。

（3）健康教育專業(yè)機構。根據實際工作需要，市本級及縣（區(qū)）獨立或綜合設置健康教育專業(yè)機構。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應設立健康教育科（室），暫不具備條件的可確定相關科（室）負責健康教育與健康促進工作，接受當地健康教育專業(yè)機構的業(yè)務指導和考核評估。

（4）婦幼保健機構。按照行政區(qū)劃設置婦幼保健機構，原則上市本級及各縣（區(qū)）均設置1所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，市婦幼保健院同時履行大武口區(qū)婦幼保健機構職責。升級改造市級婦幼保健機構。

（5）精神衛(wèi)生機構。市本級單獨設置精神專科醫(yī)院，或依托綜合醫(yī)院設置精神科或心理門診。大武口區(qū)、惠農區(qū)、平羅縣依托轄區(qū)公立綜合醫(yī)院設置精神科或心理門診。鼓勵并規(guī)范社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機構和社區(qū)康復機構，鼓勵符合條件的精神科醫(yī)師全職或兼職開辦精神專科診所。

（6）采供血機構。強化石嘴山市中心血站建設，根據采供血需求和地理位置，合理設置采血點。建設覆蓋各縣（區(qū)）的愛心獻血屋。市域內不增設單采血漿站。

（7）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構。按照行政區(qū)劃，原則上市本級及縣（區(qū)）獨立設置衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構。二級及以上醫(yī)療機構設置醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管科，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構明確醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督崗，加強機構內部自查，強化機構自我監(jiān)管主體責任落實。

（8）職業(yè)病防治機構。以自治區(qū)第五人民醫(yī)院（職業(yè)病防治研究所）為主導，市、縣（區(qū)）疾病預防控制中心為補充，構建職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構。以社會辦職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構為主體，構建職業(yè)病危害工程防護機構，以市級及以上綜合醫(yī)院構建職業(yè)病診斷救治機構?？h級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構構建職業(yè)病健康體檢、康復服務支撐機構。鼓勵職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、科研院所、高校等機構參與職業(yè)病防治技術支撐建設。

2．醫(yī)院。

（1）公立醫(yī)院。

市辦、縣（區(qū)）辦、部門辦醫(yī)院原則上繼續(xù)按照《石嘴山市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016年—2020年）》《石嘴山市醫(yī)療機構設置規(guī)劃（2016年—2020年）》要求設置，“十四五”期間對醫(yī)療資源過剩的縣（區(qū)），原則上不再新建和改擴建公立醫(yī)院。鼓勵自治區(qū)第五人民醫(yī)院石炭井醫(yī)院、溝口醫(yī)院、朝陽醫(yī)院轉為?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院或護理院，自治區(qū)第五人民醫(yī)院大武口醫(yī)院轉變職能，承擔縣級醫(yī)院職能。鼓勵具備條件的市辦、縣（區(qū)）辦醫(yī)院與自治區(qū)辦醫(yī)院合作，提升公立醫(yī)療資源利用效率。

依托現(xiàn)有醫(yī)療機構，通過與區(qū)內外高水平醫(yī)療機構加強合作，升級改善基礎設施條件，加強?？颇芰ㄔO，提高遠程醫(yī)療能力，至少創(chuàng)建1所三級甲等醫(yī)療機構，力爭基本實現(xiàn)市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成為三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。

圍繞城鎮(zhèn)化建設適度超前規(guī)劃布局，加快補齊縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力短板，提高縣級醫(yī)院平急轉換能力，加強信息化等配套建設，推動縣域醫(yī)共體“五統(tǒng)一”管理一體化運營，力爭基本實現(xiàn)平羅縣人民醫(yī)院創(chuàng)建成為三級乙等綜合醫(yī)院。

加強二級及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設。各縣（區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復（醫(yī)學）科。設置“治未病”科的二級及以上中醫(yī)類醫(yī)院比例達到100%。

（2）民營醫(yī)院。支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置的醫(yī)療機構。鼓勵支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域舉辦非營利性民營醫(yī)院，滿足居民多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。

（3）互聯(lián)網醫(yī)院。根據國家和自治區(qū)互聯(lián)網醫(yī)院相關政策，依法支持互聯(lián)網醫(yī)院建設發(fā)展。實體醫(yī)院獨立建設互聯(lián)網醫(yī)院不作數量限制，第三方機構與實體醫(yī)院合作建設獨立的互聯(lián)網醫(yī)院建設數量要與我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置目標相適應，避免野蠻增長和無序競爭。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要辦好1所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇部分醫(yī)療服務能力較好、覆蓋人口較多、輻射帶動作用較強、達到國家推薦標準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，建設縣域醫(yī)療分中心（縣醫(yī)院分院），構建農村地區(qū)重點疾病救治服務圈。原則上1個行政村設置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設置村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。

原則上按照街道辦事處所轄范圍或覆蓋人口數量設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，每3萬人—10萬人設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心升級建設為社區(qū)醫(yī)院。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心不能覆蓋的城市人群，可采取多種形式設立社區(qū)衛(wèi)生服務站。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心必須設置標準化的預檢分診、發(fā)熱門診（診室）和中醫(yī)館等功能區(qū)。具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心還應設置“平急轉換”的應急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室）。鼓勵并選擇部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置醫(yī)養(yǎng)結合服務中心、家庭病房、日間護理中心或“呼叫中心”等。

個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調節(jié)方式和備案制管理。

4．其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機構根據本行政區(qū)域常住人口、醫(yī)療資源、醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機構分布狀況進行設置。積極爭取資金支持建設石嘴山市托育服務綜合指導中心，爭取每個縣（區(qū)）建立1所綜合托育中心（托育服務指導中心）。按照15分鐘生活圈居住區(qū)配套設施設置標準，建立若干普惠性社區(qū)托育中心，爭取到2025年，50%的社區(qū)建成普惠托育機構。以住宅區(qū)家庭為主要服務對象，發(fā)展家庭托育點。鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關單位共同舉辦建設托育點，在工作場所或就近提供福利性托育服務，以單位職工為主要服務對象，有條件的可兼顧附近居民，爭取到2025年，50%的城市社區(qū)建成普惠家庭鄰托點。

（三）功能定位

1．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

（1）疾病預防控制機構。

市級疾病預防控制中心重點強化區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害疫情應急處置、健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢驗檢測、強化區(qū)域內重點疾病的預防控制和研究，統(tǒng)籌轄區(qū)內疾病預防控制中心功能發(fā)揮等職能。

縣（區(qū)）級疾病預防控制中心重點強化健康教育與健康促進、疾病監(jiān)測與干預、健康管理組織實施的職能，要具備基本公共衛(wèi)生服務指導評估、現(xiàn)場流行病學調查、公共衛(wèi)生快速檢測、樣本采集、突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期處置能力。

各級疾病預防控制中心負責公共場所、飲用水、職業(yè)健康、餐具飲具集中消毒等檢測任務。市級疾病預防控制中心應負責對縣（區(qū)）級疾病預防控制中心技術指導、人員培訓和質量控制，建立上下聯(lián)動分工協(xié)作機制。

（2）應急指揮及救治機構。

急救機構接受本級衛(wèi)生健康行政主管部門委托，負責指揮、調度本區(qū)域急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉運和重癥病人轉運途中的監(jiān)護。

傳染病醫(yī)療救治機構（包括其他醫(yī)療機構內設的傳染科）接受本級衛(wèi)生健康行政主管部門委托，負責承擔本區(qū)域的傳染病救治任務，對傳染病病人或疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療。

突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援機構（隊）負責承擔本區(qū)域及周邊地區(qū)重特大突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援任務，快速應對、高效處置，最大程度地減少傷員的死亡和致殘。

（3）健康教育專業(yè)機構。

市、縣（區(qū)）健康教育專業(yè)機構承擔健康教育與健康促進及新聞宣傳領域的理論方法與政策研究、轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生機構、機關、事業(yè)單位、學校、社區(qū)、媒體及下級專業(yè)機構的業(yè)務指導、健康教育與健康促進人員培訓、適宜技術總結與推廣、健康科普和健康傳播規(guī)范、標準和技術指南制定、健康教育核心信息和輿情信息管理和發(fā)布、健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測與評估等主要職能。上級健康教育專業(yè)機構負責對下級健康教育專業(yè)機構技術指導、人員培訓和質量控制。

（4）婦幼保健機構。

市級婦幼保健機構承擔婦幼保健、生殖健康技術指導、咨詢、宣傳教育和研究工作，協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展區(qū)域業(yè)務規(guī)劃、科研培訓、信息分析利用、技術推廣及對下級機構的指導、監(jiān)督和評價等工作，側重轄區(qū)管理、人群服務和基層指導。

縣（區(qū)）級婦幼保健機構承擔婦幼保健、生殖健康技術服務指導、咨詢、宣傳教育工作，開展基層人員培訓、信息收集分析、婦幼健康、生殖健康管理等。

（5）精神衛(wèi)生機構。

各專業(yè)精神衛(wèi)生機構、綜合醫(yī)院精神科或心理門診承擔精神衛(wèi)生管理、診療、技術指導、危險性評估、健康促進、信息收集、人員培訓、對口幫扶等工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構和精神疾病社區(qū)康復機構承擔《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》確定的嚴重精神障礙患者的管理服務，配合政法、公安部門開展嚴重精神障礙疑似患者篩查并將篩查結果報告縣級精神衛(wèi)生防治機構，接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機構技術指導，及時轉診病情不穩(wěn)定患者，開展轄區(qū)患者應急處置、轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育和政策宣傳，優(yōu)先為嚴重精神障礙患者開展家庭醫(yī)生簽約服務。

（6）采供血機構。

市中心血站主要承擔本市無償獻血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫(yī)療用血業(yè)務指導和血站質量控制與評價等職責，并承擔自治區(qū)、市衛(wèi)生健康行政部門交辦的任務。

（7）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構。

市、縣（區(qū)）級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構在同級衛(wèi)生健康行政部門領導下，受同級衛(wèi)生健康行政部門委托，依法行使監(jiān)督執(zhí)法職能，開展本行政區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生等行政執(zhí)法工作，監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康法律法規(guī)的落實情況，依法開展公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、消毒產品衛(wèi)生、餐具飲具集中消毒衛(wèi)生、婦幼健康和采供血衛(wèi)生、中醫(yī)服務等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作，查處違法行為。

（8）職業(yè)病防治機構。

職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構承擔全市職業(yè)病管理、職業(yè)病報告、職業(yè)危害因素監(jiān)測及風險評估、質量控制、培訓與指導、宣傳教育和科學研究等工作。職業(yè)病危害工程防護技術支撐機構承擔職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標準研究和技術研發(fā)、篩選、推廣、應用等工作。職業(yè)病診斷救治康復技術支撐機構承擔健康檢查、診斷鑒定、醫(yī)療救治和康復服務等工作。職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構承擔工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、檢測和評價等工作。

2．醫(yī)院。

（1）公立醫(yī)院。

自治區(qū)級、市級公立醫(yī)院主要向本市區(qū)域內居民提供綜合或?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務。承擔政府指定性任務，包括公共衛(wèi)生、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外等任務。創(chuàng)建省級綜合類和?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心，為本市及周邊市縣提供較高水平的醫(yī)療服務。

縣（區(qū)）級公立醫(yī)院主要承擔轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉診，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓和指導，承擔相應公共衛(wèi)生服務職能和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是轄區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。

（2）民營醫(yī)院。

民營醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成部分，提供基本醫(yī)療服務、高端服務和康復醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務等緊缺服務，是滿足人民群眾多層次、多樣化服務需求的有效途徑。

（3）互聯(lián)網醫(yī)院。

互聯(lián)網醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。支持醫(yī)療機構設置互聯(lián)網醫(yī)院，依托“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”一體化平臺，在線提供互聯(lián)網醫(yī)療服務。依法支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、符合條件的第三方機構合作成立互聯(lián)網醫(yī)院，開展互聯(lián)網診療、護理、健康咨詢、健康管理等服務。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、健康管理等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療、分診、轉診及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的患者，并接收醫(yī)院向下轉診的患者。運用適宜技術向群眾提供中醫(yī)藥綜合服務。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構急診搶救、兒科常見病診治和重點人群健康管理能力，突出醫(yī)防協(xié)同，強化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務雙網底功能。有條件的地區(qū)啟動社區(qū)醫(yī)院建設試點工作，以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以居民健康為中心，提供常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。不斷拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能，服務人口較多、規(guī)模較大的機構逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力推薦標準，其他機構逐步達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務能力基本標準。全面加強中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院縣域醫(yī)療分中心建設。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心一體化管理。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據居民健康需求，提供相關醫(yī)療衛(wèi)生服務。

4．其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。

普惠托育、區(qū)域醫(yī)學檢驗、康復醫(yī)療、安寧療護等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的組成部分，主要承擔指導家庭科學養(yǎng)育和滿足0—3歲嬰幼兒照護需求等職責，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作關系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

四、資源配置

（一）床位配置

1．床位總量與結構。

合理控制床位規(guī)模。到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位數控制在7.08張以內，其中市辦及以上公立醫(yī)院編制床位3.55張，縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位2.48張。各縣（區(qū)）結合基層床位使用率合理確定床位數量，提高重癥、康復、精神科床位占比，鼓勵因地制宜開展家庭病床服務。

優(yōu)化調整床位結構。床位增量有效配置在床位資源稀缺地區(qū)，向傳染、急診、重癥、婦產、兒科、腫瘤等科室傾斜，同時加強康復、精神衛(wèi)生、長期護理床位配置。到2025年，每千常住人口重癥床位達到0.45張，每千常住人口康復病床達到0.42張，每千常住人口精神科床位達到0.19張，公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數按照每千常住人口0.85張配置。

二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）急診科按醫(yī)院床位的2%—3%設置急診科觀察床。到2025年，全市傳染病救治床位原則上不少于160張。到2025年，各縣（區(qū)）應有相應數量的傳染病病床在疫情發(fā)生時能迅速開放，其中，大武口區(qū)原則上不少于50張，惠農區(qū)、平羅縣原則上不少于20張。每千名兒童擁有床位增至2.5張。

表2 ?全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制床位配置規(guī)劃（2020－2025年）

表3 ?自治區(qū)辦醫(yī)院編制床位配置規(guī)劃（2020－2025年）

自治區(qū)級和市級職業(yè)病防治院所（職業(yè)病專科醫(yī)院）參照三級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員和床位，縣級參照二級綜合醫(yī)院標準配置專業(yè)技術人員和床位。各級職業(yè)病防治院所（職業(yè)病?？漆t(yī)院）和承擔職業(yè)病診斷職責的疾病預防控制中心，按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置專業(yè)技術人員和床位。

2．床位核定與管理。

（1）床位核定認定。原則上醫(yī)療機構的開放床位數超過核定床位數30%及以上時，醫(yī)療機構提出申請，由自治區(qū)級衛(wèi)生健康行政主管部門對超出部分結合服務人口、醫(yī)療資源集中度、床位使用率、床人比等指標按照規(guī)劃床位進行核定。醫(yī)療機構的開放床位數低于核定床位數30%時，由自治區(qū)級衛(wèi)生健康行政主管部門對未使用部分結合服務人口、醫(yī)療資源集中度、床位使用率、床人比等指標調減核定床位，并在全區(qū)范圍內統(tǒng)籌配置。市辦醫(yī)院原則上不再增加床位。

（2）床位信息上報。建立醫(yī)療衛(wèi)生資源配置系統(tǒng)，健全床位信息上報制度，由各醫(yī)療機構醫(yī)務管理部門按月填報，及時掌握不同類型床位功能和使用效率，為動態(tài)調整床位提供數據支持。

（3）床位綜合評價。按照自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構床位綜合評價體系及評價情況，優(yōu)化配置全市床位資源。公立醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于8.5天，原則上不再增加床位。鼓勵醫(yī)療機構成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術比例，提高床位使用率，控制三級綜合醫(yī)院平均住院日。

（二）人力配置

1．人力配置規(guī)模。

醫(yī)療衛(wèi)生機構的人力資源要與居民醫(yī)療服務需求、機構功能定位和床位配置等相適應，既要數量規(guī)模適宜、又要素質能力優(yōu)良、結構分布合理。“十四五”時期，加強全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，落實全科醫(yī)生制度，加快兒科、精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治等學科人才培養(yǎng)，建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生相結合的復合型人才培養(yǎng)機制。建立和完善衛(wèi)生人力資源合理配置機制，引導衛(wèi)生人力資源合理流動，優(yōu)化地域、城鄉(xiāng)布局。營造良好衛(wèi)生人才發(fā)展環(huán)境，大力培養(yǎng)引進高層次人才，提供強有力的人才保障。

根據我市近年衛(wèi)生人力資源變動情況，結合未來人口變化和居民潛在醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，到2025年，全市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到3.39人（其中，中醫(yī)類別0.58人）；每千人口注冊護士數達到3.99人，醫(yī)護比保持在1∶1.2；每萬人口全科醫(yī)生數達到3.93人，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數達到0.87人，每千人口藥師（士）數達到0.54人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數不低于4人，每10萬人口精神科注冊護士數不低于8.68人，各縣（區(qū)）根據實際合理配置并適當調整衛(wèi)生人力資源規(guī)模。

表4 ?每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士配置規(guī)劃

2．人力配置質量。

“十四五”期間，適應新時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要求，持續(xù)加大人才培養(yǎng)力度，通過省際合作、區(qū)內、市內聯(lián)動等機制，大力培養(yǎng)學科帶頭人和骨干技術人員。完善醫(yī)學院校人才培養(yǎng)機制，加強緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。加大高層次人才引進力度，柔性引進高端人才，引進博士及學科帶頭人等基礎人才和實用人才。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機構人員準入機制，新招聘衛(wèi)生技術人員必須具備醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)學歷，有執(zhí)業(yè)準入要求的必須取得執(zhí)業(yè)資格。原則上市級醫(yī)療衛(wèi)生機構以碩士研究生、本科生為主，縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以本科生為主。逐步推進衛(wèi)生技術人員結構性更替和結構重造，提高衛(wèi)生人力資源質量。到2025年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學歷層次明顯提升。實施骨干人才專項培養(yǎng)計劃，鼓勵技術骨干到國內外高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構研修。加強在職人員繼續(xù)教育，提升學歷層次。在縣級公立醫(yī)院開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師輪訓，推動縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展，提升衛(wèi)生人力資源質量。

3．人力配置標準。

（1）專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

疾病預防控制機構人員編制按照國家、自治區(qū)相關標準和規(guī)定進行配備。專業(yè)技術人員占編制總額的比例不低于85%，其中，衛(wèi)生技術人員不低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術人員比例。二級及以上醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科、縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生服務中心（慢性病防治管理中心）需配備相應資質要求的人員。核定、調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心編制時應充分考慮預防保健科室工作需要，公共衛(wèi)生人員不得低于專業(yè)技術人員的25%，至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。學校保健科（衛(wèi)生室）配備專（兼）職衛(wèi)生技術人員。

實行人員總量管理的婦幼保健機構，按照石嘴山市關于城市公立醫(yī)院推行人員總量管理的實施意見配備人員，其他婦幼保健機構根據實際需要合理配備人員。各級婦幼保健機構中衛(wèi)生技術人員比例應當不低于總人數的80%。

各級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構在編制總額內，根據當地監(jiān)督執(zhí)法對象配備相應衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員，加強工作力量。二級及以上醫(yī)療機構明確承擔內部監(jiān)督管理職能的崗位職責和專（兼）職人員，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構明確醫(yī)療衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督崗。

職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐機構應配置與之相適應的職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程防護、臨床醫(yī)學等相關專業(yè)技術人員，專業(yè)技術人員占所（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員比例不低于10%（其中，縣級技術支撐機構逐步提高工程技術人員比例）。各級職業(yè)病防治所（職業(yè)病科）參照二、三級醫(yī)院診療科目標準配置專業(yè)技術人員。職業(yè)健康檢查中心按照需要配置執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、醫(yī)療衛(wèi)生技術人員和至少1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

加強各級健康教育工作力量配備，專業(yè)技術崗位原則上不低于崗位總量的80%。各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事健康教育的專（兼）職人員配備不少于2人。

精神衛(wèi)生機構足額配備精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心精神或心理科門診配備至少1名心理健康服務專干。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）配備至少1名精神康復服務專干（包括康復師、社會工作者等）。

其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構應綜合考慮服務范圍、服務人口、工作量和經濟水平等因素科學配置人力資源。

（2）公立醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護士配置為重點，合理核定公立醫(yī)院床位數和人員總量，根據居民衛(wèi)生服務需求量和醫(yī)師標準工作量，合理配置醫(yī)護人員數量。

（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數達到2.68人以上，每萬人口配備3.93名全科醫(yī)生，每千服務人口配備不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，實現(xiàn)每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配置應綜合考慮服務范圍、服務人口、工作量和經濟水平等因素科學配置。

（三）技術配置

進一步健全醫(yī)療技術臨床應用準入和管理制度。以發(fā)展優(yōu)質醫(yī)療資源為目標，依托省級區(qū)域醫(yī)療中心，打造一批具有核心競爭力的臨床重點?？疲▽W科），建設高質量高水平公立醫(yī)院，以點帶面促進?？漆t(yī)療水平的不斷提高，帶動提升全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的服務質量和效率。

加強各級醫(yī)療機構急救、重癥、呼吸、兒科、婦產、腫瘤、傳染病、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學等薄弱?？?，以及精神衛(wèi)生、職業(yè)病防治等急需、緊缺醫(yī)學?？平ㄔO。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的?？扑?，進一步緩解城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡問題。持續(xù)打造“三名工程”品牌，完善我市臨床重點專科評估辦法、評估程序和評估標準，建立激勵機制，鼓勵醫(yī)療科技成果適時轉化應用。積極選樹“塞上名醫(yī)”典型示范，以學科帶動人才培養(yǎng)，培養(yǎng)創(chuàng)新目標明確、團隊結構合理、核心競爭力突出，具有寧夏領先水平的科技創(chuàng)新團隊，突出醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)新資源聚集平臺的作用，加快醫(yī)學重點難點疾病攻關，促進原創(chuàng)診斷治療新技術、新方法產出。

（四）設備配置

1．專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

（1）疾病預防控制機構。根據公共衛(wèi)生安全保障需要，對標國內先進水平，為疾病預防控制中心配置更新實驗室檢測、流行病學調查、信息化設施設備、業(yè)務用房等基礎設施，到2025年底，各級疾病預防控制中心基礎設施達標率達到100%。市、縣（區(qū)）兩級疾病預防控制中心生物安全二級（P2）實驗室達到12個。裝備符合疫苗儲存和運輸管理規(guī)范、保障疫苗質量的儲存運輸冷鏈設施設備。有需求的縣（區(qū)）可配備移動檢測車，提升基層傳染病檢測能力。以各級疾病預防控制中心實驗室為主體，構建傳染病和感染性疾病實驗室參比體系，實現(xiàn)疾病預防控制中心與醫(yī)療衛(wèi)生機構檢驗檢測服務集約化運作，提升重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。

（2）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4人—8人配備1輛的標準進行配置，各級衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構應配置現(xiàn)場快速檢測車1輛—2輛，并配備必要的現(xiàn)場快速檢測設備和防護設備、執(zhí)法取證工具，滿足日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢測、違法案件查辦、現(xiàn)場快速檢測、重大活動衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置需要。

（3）婦幼保健機構。婦幼保健機構按照國家標準配齊設施設備，改善業(yè)務用房條件。市級婦幼保健機構設置PCR實驗室，并按標準配備實驗室設備。

（4）其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構。急救中心（站）的急救車輛等急救運載工具和設備配置，按照不低于1輛/3萬人口的標準配置，偏遠地區(qū)可根據實際需求增加配置數量。職業(yè)病防治技術支撐機構、健康教育專業(yè)機構等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構設備配置按國家標準執(zhí)行。

2．公立醫(yī)院。大型醫(yī)用設備按照品目分為甲類和乙類，實行屬地管理、分級負責。甲類按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，乙類大型醫(yī)療設備配置總量根據經濟社會發(fā)展狀況、居民健康狀況、多層次醫(yī)療服務需求情況、衛(wèi)生資源狀況和醫(yī)學技術發(fā)展水平進行綜合測算，按照《大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃》執(zhí)行。

3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設備和中醫(yī)藥服務設備清單》中90%以上的基本設備，并配備6種以上中醫(yī)診療、康復設備。村衛(wèi)生室配備《村衛(wèi)生室基本設備和中醫(yī)診療、康復訓練設備清單》中至少90%以上的基本設備。社區(qū)醫(yī)院設備配備參照《社區(qū)醫(yī)院基本標準（試行）》執(zhí)行；社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少配備《社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設備和中醫(yī)藥服務基本清單》中至少90%以上的基本設備，并配備6種以上中醫(yī)診療、康復設備；社區(qū)衛(wèi)生服務站配備《社區(qū)衛(wèi)生服務站基本設備和中醫(yī)藥服務設備清單》中至少90%以上的基本設備。

4．其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置按照國家標準執(zhí)行。

（五）信息資源配置

夯實現(xiàn)有醫(yī)療健康信息網絡，推動高速寬帶網絡覆蓋區(qū)市縣鄉(xiāng)村五級醫(yī)療衛(wèi)生機構。進一步完善覆蓋全市常住人口并動態(tài)更新的全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數據庫，以居民電子健康碼為索引，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、職業(yè)健康、托育服務和綜合管理等業(yè)務系統(tǒng)協(xié)同應用，有效支撐衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展和群眾健康信息需求。落實“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設規(guī)劃，推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構接入一體化平臺，推動二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構入駐自治區(qū)統(tǒng)建的互聯(lián)網醫(yī)院，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構互聯(lián)網診療技術和能力儲備，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化的醫(yī)療服務模式，實現(xiàn)共享應用和統(tǒng)一監(jiān)管。著力推進新型醫(yī)療健康服務模式，進一步健全信息標準、網絡安全和制度體系。

實現(xiàn)全市醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通，對接全民健康信息平臺、互聯(lián)網醫(yī)療平臺、互聯(lián)網診斷平臺、互聯(lián)網醫(yī)藥平臺和互聯(lián)網運營監(jiān)管平臺，初步形成覆蓋全生命周期、應用豐富、特色鮮明、結構完善的“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”支撐保障體系、應用服務體系和監(jiān)管治理體系。發(fā)展健康新業(yè)態(tài)，推動智能醫(yī)療設備和智能輔助系統(tǒng)的普及應用。推進互聯(lián)互通、一體化應用服務、產業(yè)培育和政策機制示范創(chuàng)新。

五、重點任務

（一）突出平急結合

加強愛國衛(wèi)生組織機構建設，健全市、縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級愛國衛(wèi)生工作網絡，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、機關、企事業(yè)單位等專（兼）職愛國衛(wèi)生工作人員，推動愛國衛(wèi)生各項工作落實到城鄉(xiāng)基層。加強愛國衛(wèi)生工作人員能力建設，提高統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調動員、科學管理等能力水平。充分發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動的制度優(yōu)勢、組織優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和群眾優(yōu)勢，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合，利用愛國衛(wèi)生月等各類活動，大力開展公共衛(wèi)生知識科普，倡導文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活，形成自上而下行政動員、自下而上主動參與相結合的群眾動員機制。

建立全市統(tǒng)一高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、執(zhí)行有力。分級組建覆蓋形勢研判、流行病學調查、緊急救援、實驗室檢測、社區(qū)指導、物資調配等領域的衛(wèi)生應急隊伍。依托二級以上公立綜合醫(yī)院建設突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援隊，充分發(fā)揮醫(yī)院創(chuàng)傷、胸痛、卒中等學科優(yōu)勢，重點提升嚴重創(chuàng)傷與多發(fā)傷害救治能力，推進立體化協(xié)同救援，有效滿足重大突發(fā)事件應對需要，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對體系。力爭到2025年，我市突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力和緊急醫(yī)學救援能力達到自治區(qū)前列，嚴重多發(fā)傷害等死傷比降低至全國平均水平。

健全醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能，規(guī)范設置感染科、公共衛(wèi)生科，設置可轉換病區(qū)，合理布局和儲備傳染病床位，落實“一案三制”適應疫情常態(tài)化防控需要，增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力。全面加強公立醫(yī)院傳染病救治能力建設，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設施建設標準，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO，提高設施設備應用水平、人員平急轉化能力。統(tǒng)籌應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集，建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。完善衛(wèi)生應急物資儲備制度和調度機制，提高醫(yī)療物資儲備保障能力。

（二）優(yōu)化資源布局

緊緊圍繞群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求，依托自治區(qū)第五人民醫(yī)院建設自治區(qū)綜合類區(qū)域醫(yī)療中心，依托市級三級綜合醫(yī)院建設自治區(qū)?？祁悈^(qū)域醫(yī)療中心，促進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡合理布局和擴容下沉。支持市級醫(yī)院通過與優(yōu)質醫(yī)療機構組建醫(yī)聯(lián)體，至少創(chuàng)建1家三級甲等醫(yī)院。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，根據地理位置、服務人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和布局等情況，組建以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，強化防治結合、上下聯(lián)動，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體績效，進一步提高縣域內就診率。推動公立醫(yī)院建設互聯(lián)網醫(yī)院，支持互聯(lián)網醫(yī)院高質量發(fā)展。

（三）強化醫(yī)防協(xié)同

基于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”一體化應用服務平臺，打通部門、系統(tǒng)、地區(qū)之間的界限，打通預防、治療、預約掛號、藥品流通、醫(yī)保信息系統(tǒng)之間的壁壘，實現(xiàn)互聯(lián)互通、共建共享。推動健康檔案、醫(yī)療服務全過程信息監(jiān)管和人群實時監(jiān)測與預警的數字化，建立多點觸發(fā)的公共衛(wèi)生預警系統(tǒng)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。

推動跨區(qū)域、跨層級、跨部門醫(yī)療資源共享和業(yè)務協(xié)同，推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構建立緊密協(xié)作、有效聯(lián)動、服務連續(xù)整合、人員柔性流動的機制。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員和醫(yī)療機構臨床醫(yī)生交叉培訓制度。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任清單，原則上縣域醫(yī)共體可通過設立公共衛(wèi)生管理辦公室等協(xié)調機制做好疾病預防控制工作。

探索疾病預防控制中心專業(yè)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網格化的基層疾病預防控制網絡。優(yōu)化疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構和居民“四位一體”防治模式，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育、風險評估、疾病篩查、有序分診、規(guī)范診療、隨訪干預為一體“醫(yī)防協(xié)同、全專結合、全程有序”的健康管理服務。鼓勵婦幼保健機構以婦女、孕產婦、兒童健康需求為中心，整合預防保健和臨床醫(yī)療服務，構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務模式，打造防治結合的示范機構。

（四）密切上下聯(lián)動

推進醫(yī)聯(lián)體建設，強化醫(yī)聯(lián)體內優(yōu)質?？圃\療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持傾斜力度，建立二三級醫(yī)療機構對家庭醫(yī)生轉診簽約居民“優(yōu)先預約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院、優(yōu)先會診”的就診機制。以縣域為單位推進醫(yī)共體建設，實行縣鄉(xiāng)村一體化管理，逐步實現(xiàn)行政管理、人事管理、財務管理、業(yè)務管理、用藥目錄、后勤管理、信息系統(tǒng)、績效考核等統(tǒng)一運營，統(tǒng)籌推進縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務一體化，推動基層檢查、上級診斷和區(qū)域互認。在城市區(qū)網格化布局醫(yī)療集團，市辦醫(yī)院以轉診、會診、學科建設、人才培養(yǎng)、科學研究、技術支持為紐帶，加強與自治區(qū)辦醫(yī)院的分工協(xié)作，形成以區(qū)帶市、區(qū)市一體的發(fā)展模式。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生機構之間電子健康檔案和電子病歷信息共享機制。健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。

（五）推行聯(lián)合診療

以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式。鼓勵公立醫(yī)院成立住院服務中心，打破以科室為單位的床位管理方式，對全院床位和護士資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配。鼓勵醫(yī)療機構設置服務協(xié)調機構，在患者轉診過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。建立胸痛、卒中、危重癥孕產婦、新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病醫(yī)療救治中心，建立腫瘤防治中心、慢病管理中心，實現(xiàn)急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，為群眾提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診、推進預約診療和“日間病房”，大力推行日間手術，逐步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵公立醫(yī)院設置日間病房，提供日間診療服務。

（六）發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢

建立健全中醫(yī)藥管理、服務和保障體系。加快推進市中醫(yī)醫(yī)院三級乙等中醫(yī)醫(yī)院等級評審，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設置，強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。培育國家級、自治區(qū)級中醫(yī)重點專科，做優(yōu)做強市級中醫(yī)藥診療優(yōu)勢明顯的重點?？?，建設中醫(yī)特色重點醫(yī)院。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程，促進中醫(yī)“治未病”健康工程升級。建立健全學校教育、繼續(xù)教育、師承教育協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，建立符合中醫(yī)藥崗位特點的中醫(yī)藥人才考核、評價、激勵機制。

推廣基層中醫(yī)藥綜合服務模式，實施名醫(yī)堂工程，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥服務陣地和服務能力。支持中醫(yī)類醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)（共）體建設，牽頭開展中醫(yī)醫(yī)療服務，整體提升醫(yī)聯(lián)（共）體內中醫(yī)藥服務能力。深入實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作、整合資源、優(yōu)勢互補，打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室。推動建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學科會診體系，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥綜合服務能力。完善符合中醫(yī)藥特點的投入、價格和醫(yī)保支付政策，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療、疾病康復、傳染病防治和應急中的重要作用。

六、組織實施

（一）強化組織領導

各縣（區(qū)）人民政府依據本規(guī)劃編制實施方案并組織實施，市衛(wèi)生健康行政部門要加強規(guī)劃實施的指導。各縣（區(qū)）人民政府要加強對本規(guī)劃實施方案的編制和實施工作的領導，把推進落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃提上重要議事日程，列入政府工作目標責任制考核內容和健康寧夏建設任務要求，建立問責制。

（二）明確部門職責

衛(wèi)生健康、機構編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、自然資源、醫(yī)保等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，協(xié)調一致推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃工作。衛(wèi)生健康部門要制訂醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃并適時進行動態(tài)調整；機構編制部門要依據有關規(guī)定和標準統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制；發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據規(guī)劃支持醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策積極落實相關經費保障；人力資源和社會保障部門要加快建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度；自然資源部門要依法批準城鄉(xiāng)規(guī)劃并預留建設用地；醫(yī)保部門要不斷深化醫(yī)保制度改革，建立多層次醫(yī)療保障體系；其他相關部門要各司其職做好相關工作。

（三）嚴格規(guī)劃實施

強化政府管理責任，及時發(fā)布規(guī)劃信息，按照相關規(guī)劃開展建設項目立項，嚴格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和建設項目審批。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強與發(fā)展改革、自然資源等部門的協(xié)同合作，鼓勵和引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向資源缺乏或服務能力薄弱地區(qū)延伸轉移，切實加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構設置、基本建設項目的審核督導，控制大中型公立醫(yī)療機構的擴張。新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設置和改擴建、床位規(guī)模的擴大、大型醫(yī)療設備的購置，必須按照規(guī)劃要求和程序嚴格管理。

（四）加強監(jiān)督評價

構建機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)督管理體系，強化政府監(jiān)督責任，定期組織開展規(guī)劃實施進度監(jiān)測和效果評價，評價過程要實行公開評議，必要時可開展聯(lián)合督查，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題并切實研究解決。綜合運用法律、經濟和行政等手段，切實規(guī)范和保障規(guī)劃的有效實施，推動實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結構優(yōu)化、公平高效。